Alkoholik

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Určitě, vizte zde:
http://www.alkoholik.cz/zavislost/kontakty_na_lecebny_terapetuty/kontakty_na_protialkoholni_lecebny_v_cr_a_zarizeni_zabyvajici_se_lecbou_zavislosti.html

Na konci seznamu je Ostrava.

Tchýni držím pěsti.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den. Začnu od konce: seznam zařízení, která by Vám mohla pomoci jsou zde - http://www.alkoholik.cz/zavislost/kontakty_na_lecebny_terapetuty/index.html
Jste v tuto chvíli tak trošku rukojmím maminky. Dáváte jí svá nejhezčí léta. Je těžké se k tomu vyjádřit - morálně děláte správnou věc, ale svůj život si tím kazíte. Je škoda, že maminka nemá nějakého přítele, který by převzal Vaši pečovatelskou roli.
Bohužel s Vámi souhlasím, že Vaše odloučení by mohlo vést k tomu, co uvádíte - k dalšímu suicidálnímu pokusu a dohled je lepší variantou. Pokud Vaše maminka pije již mnoho let, asi nemá náhled co svým chováním způsobuje a pokud ano, tak asi jen okrajově.
Myslím si, že maminka potřebuje skoro nutně psychologa, kterému se pravidelně vypovídá, čímž se jí uleví. Psycholog by jí mohl poradit, jak uvolnit napětí a více se radovat ze života a změnit vzorce chování. Je od Vás hezké, že mamince pomáháte, ale asi pak budete muset začít od nuly. Otázkou je, kdy to chcete udělat a co bude od té doby s Vaší maminkou. Je to mnoho otázek, které asi vyřeší sám čas. Přemýšlím komu víc fandím, jestli Vaší mamince nebo Vám.

Z Vašeho textu mi není jasné jak to má maminka s tím, jestli si chce nechat vlastně pomoci a zda chce trvale abstinovat. Jestli ne, pak léčba nemá smysl a význam. Maminka by opravdu natvrdo musela chtít abstinovat a vydržet to ať se děje, co se děje.
Na některé ženy působí dobře, když se jim řekne, ať si uchovají zdraví, aby si užily vnoučata. Ne na každou ženu to ale platí a v praxi bohužel hodně žen dá přednost alkoholu před tím, aby si užily vnouče (takže pak už mají degradovanou osobnost a emocionální plochost a vše je pryč).

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Je potřeba to řešit na odborné úrovni, tzn. ano, domnívám se, že by to jeho ambulantní psychiatr měl vědět.
To pití natajňačku, kdy riskoval, že se někdo vzbudí a on bude mít ostudu je známkou, že má s pitím vážný problém. Vůbec z toho všeho, co uvádíte je to evidentní. Jeho pití je dost nekontrolované a skoro bych řekl, že musel pít delší dobu, než ty 3 roky.
Zásadní potíž je ta, že je nekritický ke svému pití, tzn. postoj "já nemám problém, problém máte vy, že do mě ryjete". S takovým člověkem těžko pohnout. Je mi to moc líto, ale až se tatínek bude chtít léčit, určitě bude moci, do té doby nevím jak Vám pomoci. Aneb kde není vůle, není abstinence.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den. Alkohol je relativně drahý a pokud nemáte zrovna peněz na rozdávání, otázkou je, jestli je opravdu nutné pít. Pokud máte obavy o své zaměstnání, tak prostě před prací nepijte. Není přeci nic snažšího. Pijete dobrovolně, nikdo Vás nenutí, nikdo Vám nedrží láhev s alkoholem u hlavy a nevyhrožuje Vám. Je to jen a jen Vaše volba, jestli budete pít.
Co se týče toho testování na alkohol, je možné koupit výrobek jmenující se ALKOHOL TEST SADA, je v něm 5 chemicky ošetřených válečků, kdy pokud jste pod vlivem alkoholu a fouknete, váleček se zbarví (podobná metoda se využívala kdysi dávno - "foukání do balonku").

Souhlasím s Vámi, že levné elektrické alkoholtestery jsou nekvalitní a buď ukazují nulu nebo smyšlená čísla.

V dtestu se alkoholtestery testovaly:
https://www.dtest.cz/testy-vyrobku-621/alkoholtestery

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Co na to říci - na pivo sejde, ale jen tak na procházku ne.
Nevím co přesně myslíte tím "aby se něco změnilo". Každopádně platí, že alkohol je neurotoxický a poškozuje nervy v celém těle vč. dolních končetin. Další pití tedy samozřejmě nedoporučuji, asi bude nezbytně nutné najít jiné pozitivní podněty, které toho člověka přimějí jít ven. Jen v alkoholu není štěstí. Když si pročtete tuto poradnu, je tomu přesně naopak.

Od počátku Vašeho vzkazu mi bohužel není jasné co přesně byste chtěla slyšet, i proto se omlouvám, že jsem Vám nedal obsáhlejší odpověď.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Za odborníka na danou problematiku se nepovažuji. Jsem neurolog, nikoliv psychiatr. O závislosti se jen již mnoho let zajímám.
Skutečné odborníky na problematiku naleznete zde:
http://www.alkoholik.cz/zavislost/odbornici_na_zavislost_na_alkoholu/index.html

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Záleží to spíše na Vás. Pokud máte stres a úzkost, byl by ideální psycholog.
Souběžně bych Vám doporučil obrátit se na AA
http://www.alkoholik.cz/zavislost/anonymni_alkoholici/index.html
Nevím kolik pijete a jak často a jak dlouhou celkovou dobu, ale psychiatra zřejmě zatím nepotřebujete. To by měl vyhodnotit onen psycholog. Případné "krizovky" překonávejte anxiolytiky (Neurol, Diazepam apod.), ne alkoholem. Snažte se v životě hledat pozitivní stránky, mějte koníčky, záliby, poznávejte nové lidi.
Přeji Vám vše dobré, mějte se hezky.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Napište mi, prosím, který test Vám nefungoval, prověřím to:
http://www.alkoholik.cz/zavislost/testy_zavislosti/index.html
Moje emailová adresa je např. info@zbynekmlcoch.cz
Velmi Vám děkuji.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Spíše si myslím, že má nějakou poruchu nálad nebo je depresivní. Pokud to "nemá příčinu", může to být endogenní ("z ničeho"), to by měl vyšetřit ambulantní psychiatr. Váš partner tam nemusí jít s tím, že nadužívá alkohol, ale s tím, že má endogenní stavy rozlady. Zda je to opravdu endogenní nebo jestli prostě jen není spokojený se svým životem ví asi jen on sám.

Teď jsem si ještě jednou přečetl Váš text. 3-4 piva (tj. až 80 g čistého alkoholu) jsou hodně. Pití by měl ještě více regulovat. Dávka nad 50g/den je riziková pro vznik závislosti na alkoholu. Jeho pití proto nepovažuji (na rozdíl od Vás) za umírněné.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Diagnostiku závislosti na alkoholu by měl vždy dělat psychiatr. Ani já si netroufnu takhle od stolu hned tipnout, že je Váš otec závislý na alkoholu. Má na to vliv hodně věcí - věk, částečně genetika, druh alkoholu a množství vypitého alkoholu za den a samozřejmě celková doba pití (měsíce, roky).
To, že si někdo schovává alkohol v domě či bytě neznačí, že je automaticky ve III. stupni alkoholové závislosti, ale spíše to, že se může za pití stydět. Pokud by byl to co píšete musel by pít velmi intenzivně roky a to v relativně velkém množství (je to individuální).
Určitě ta ztráta zaměstnání je varovný prst, ale i ta mohla být způsobena klopýtnutím - opilostí na pracovišti, která mohla být způsobená třeba atakou úzkosti z aktuální situace nebo z toho, že se jeho život neubírá žádným směrem.

Určitě souhlasím s tím, že lví podíl na jeho pití mohou mít úzkosti či deprese. Tím spíše by to mělo být řešeno. Ne ve formě "pojď k psychiatrovi, jsi alkoholik", ale spíše "jsi smutný, trápí to i nás, měl by jsi se nechat vyšetřit, jestli nemáš depresi nebo nějaké poruchy nálad."
Z toho co uvádíte se nezdá, že by byl Váš otec "ztracený případ" a při troše snahy ze strany rodiny a při jeho ochotě jeho situaci řešit by se jeho pití snad dalo ještě zvrátit. Ale jak říkám - neznám všechna podstatná fakta, takže těžko celou situaci vyhodnotit.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den. No jo, milý Tome. My chlapi jsme zvláštní tvorové, dokud nám neteče do bot, tak pití neřešíme.
Co se týče Vašeho pití, pokud pijete "teprve" 5 měsíců, myslím si, že závislý na alkoholu nejste a spíše je to o tom, že Vám alkohol jen chutná. Neznám Vás, tak nevím, jestli je to jen "z nudy" (někteří lidé to tak mají) nebo jestli zapíjíte nějaké smutky, boly a úzkosti.
V tuto chvíli si nejsem jistý, jestli Vám doporučit spíše psychologa nebo psychiatra. Možná by bylo fajn si první o pití promluvit s psychologem a ten by Vám našel způsoby, jak se více těšit ze života. Snažte se o to i Vy sám - najděte si nějaké koníčky a radosti - něco co Vás bude naplňovat. Soustřeďte se také na svou manželku (kterou podle všeho milujete) a na své děti, pokud nějaké máte.
Myslím si, že to bude dobré, ale nezapomeňte: MÁTE TO VE SVÝCH RUKOU! Tak si to nepokažte.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Na Vašem případu je vidět, jak je závislost na alkoholu silná. Pravdou bohužel je, že pokud není tlak od přímého člena rodiny (zde manželka), děti či rodiče závislého toho moc nezmohou. Na Vašeho otce můžete apelovat, aby s tím něco udělal, ale pokud se nebude chtít léčit, nevyléčí se. I kdyby jste otce dostrkali na léčbu a on nebyl ztotožněn s tím, že už nebude pít, tak by znovu začal. Podmínka po léčbě závislosti na alkoholu je totiž ta, že léčený bude trvale abstinovat (podle hesla "jednou alkoholik, vždycky alkoholik").
Je mi líto, že pro Vás nemám příznivější zprávy a rady.
Co se týče Vaší maminky, odstěhování doporučuji. Dlouhodobě zastávám názor, že je život příliš krátký na to, aby se prožil s alkoholikem. Život má být pěkný, člověk si těch pár let co je na světě má užít a prožít a ne se trápit s alkoholikem. Je to tedy na Vaší mamince, ale nějaké dlouhé rozmýšlení nemá smysl.
Je nutné zdůraznit si, že každý alkoholik si zvolil cestu alkoholismu DOBROVOLNĚ a není důvod, aby byly trápeni kvůli tomuto rozhodnutí lidé okolo něj.
Děkuji Vám za dotaz a za důvěru.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Domnívám se, že pokud je již v péči ambulantního psychiatra, je to ideální situace. Mnoho lidí (mým odhadem cca. 60-70% pijanů) k psychiatrovi vůbec nedojde, takže ona je ta světlá výjimka.
Vy a její rodina se ji můžete snažit podpořit, ale ona ví, že když už chodí k psychiatrovi, má problém a snaží se ho řešit.
Buďte jí tedy oporou i nadále.
Co se týče léčby, zda potřebuje Vaše kamarádka Antabus či jinou formu léčby musí vyhodnotit daná psychiatrička. Ona je odborník a je to na ní.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Určitě neobtěžujete a je moc dobře, že jste sem napsala.
To, že pijete víno je pro ženy ve Vaší situaci (péče o dítě, domácnost atd. .... často ženy na mateřské dovolené) vcelku typické. Ženy nepijí většinou pivo nebo tvrdý alkohol. Tím se tedy nevymykáte z "pijící" normy.
Normou není Vaše denní pití.
Ono je to s těmi závislostmi složité. Když jste jednou závislá, je to bohužel cesta k dalším závislostem a mnohdy také k rozvoji deprese. Nejsem si jistý, jestli situaci zvládnete a doporučuji péči ambulantního psychiatra.

Velmi kvituji a chválím, že k situaci nejste lhostejná, ale máte zachovat rodinu a máte snahu. Takových lidí si osobně moc vážím. Tím spíše s ohledem na Vaši minulost. Opravdu smekám, jste dobrá. A moc Vám fandím.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dobrý den.
Ne, bohužel nedobrovolnou léčbu závislosti na alkoholu náš právní řád v běžných situacích (daná osoba není nebezpečná svým chováním sobě nebo svému okolí) nepřipouští.
Pokud se má Váš otec léčit, musí to chtít on sám.
I kdyby nastoupil nedobrovolně nebo byl k léčbě přinucen nátlakem rodiny, první co by udělal po návratu domů by bylo, že by si zřejmě otevřel láhev rumu.
Zkrátka nedobrovolná léčba není úspěšná a vede k recidivám pití. Nemá smysl a jsou to vyplýtvané peníze ze zdravotnictví.
Je mi líto, že pro Vás nemám příznivější zprávy.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.