Alkoholik

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Jde spíše o povahový rys a aspekt chování. U lidí, kteří když se napijí a jsou agresivní, se doporučuje, aby zjistili kdy jsou ještě v pohodě a kdy už u nich nastupuje agresivita a za tuto hranici nikdy nesmí jít. Tzn. pokud ví, že když vypije 0,4 litru vína a pak je agresivní, musí prostě vypít jen dvojku.
Pokud by se nedokázal ovládnout či jeho chování mělo v tomto ohledu prvky impulsivnosti, pak je na místě vyhledat odborníka.
"Se jít léčit" ve Vašich slovech zaznívá podobně jako "zavřít na psychiatrii." Lépe to nazývat pohovorem s psychologem apod. Z toho co jste uvedla si nejsem jistý, že je Váš otec přímo závislý na alkoholu. Alkoholik s degradovanou osobností a prvky asociality není dobrým manželem, nestará se, nezařizuje - tzn. spíše se Váš otec občas napije, neví kdy má míru, ale závislý na alkoholu není. Jak jsem psal, spíše vidím v tom chování prvky impulsivity.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Není v mých silách usměrňovat diskuzní fórum ve webu alkoholik.cz. Má tisíce záznamů a nemohu je všechny pročíst. Mám na starosti několik rozsáhlých webů (mj. jsem jediný obsahový správce největší bezplatné právní poradny online v ČR), jde o časově extrémně náročné weby.
Diskuzi ve fóru mi hlídá jedna osoba a pokud se někdo v diskuzním fóru chová nevhodně, s technikem webu dostane ban (definitivně je od webu odříznut - blokace IP adresy).

Bohužel jsem se s Vámi uváděným chováním, na fóru webu setkal opakovaně a dost mne to překvapuje. Je zajímavé co my lidé máme v sobě - když je na tom někdo špatně, tak do něj ještě kopnout. Divím se, že se asociální lidé k tématům ve fóru vyjadřují, ač není jejich snahou ostatním pomoci. To je ale, paní Danielo, v lidech.
Suma sumárum myšlenka diskuzního fóra dobrá, ale prostředí si kazí lidé sami.
_____________
Každopádně děkuji za upozornění a pokud by někdo z návštěvníků fóra na nevhodné reakce narazil, budu rád, když mě na toto chování upozorní, abych mohl zareagovat.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Pokud partner přiznává, že pije hodně, buď ať pití omezí (nebo přestane) a nebo pokud by to nezvládal, tak ať požádá o pomoc odborníka.
Bohužel od slov k činům je někdy dost daleko (citace Jana Wericha), takže to nemusí být tak jednoduché.
Pokud je pravda co píšete (že pije 18 let a v poslední době denně 1 láhev vína), tak se domnívám, že opravdu jistý problém s alkoholem má. Nervozita a nemožnost popíjení jej uvádí "do nepohody" - negativní prognostický znak. Ať se Váš partner včas vzpamatuje, než mu pití přeroste přes hlavu (možná už přerostlo).

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Dcera může být labilní či přecitlivělá a toto řeší alkoholem. Je dobře, že problém řešíte v zárodku (pije 2 roky?). Pokud je alkohol únikem od reality, úzkostí, je na místě psychologická pomoc. Pokud by psycholog naznal, že je skutečně závislá a že prostá "léčba slovem" nepomůže, mohla by se svěřit do péče ambulantního psychiatra.
Psycholog by měl rozklíčovat co se přesně děje v její mysli a proč má problém nastoupit do novéh zaměstnání (píšete "nezvládne tuto situaci - zřejmě máte na mysli nástup do práce). Je pravdou, že někteří lidé, kteří byli v dlouhodobější pracovní neschopnosti opravdu mohou mít psychické problémy při nástupu. Proto se doporučuje takové lidi duševně podpořit, ale nástupu NEodkládat. Opravdu vidím u Vaší dcery problém spíše psychologického rázu, ale jak jsem již psal, je těžké něco "diagnostikovat" na dálku přes počítač.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Podobná odpověď tu již zazněla - pokud brat bude chtít pít, nic mu v tom nezabrání. Je to jeho volba a on se té volby musí chtít vzdát. Nemůžete ho nijak přinutit. Myšlenka, že má problém a že chce přestat musí uzrát v jeho mysli. Vy ho maximálně k té myšlence můžete přivést nebo si s ním v klidu sednout, probrat to s ním, aby pochopil, že má problém a že sám s alkoholem nepřestane. Chce to ale v klidu a nenásilnou formou. Je možné, že Vás odmítne. V psychiatrii se tomu pak říká, že jde o nekritický postoj k nemoci (pokud je nemocný - to nevím, diagnostikovat závislost na alkoholu takto na dálku nejde).
I kdyby se dostal k ambulantnímu psychiatrovi, bohužel recidivy pití jsou časté - stačí se podívat nebo zeptat v diskuzním fóru tohoto webu.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Kolik alkoholu pije v Rakousku asi těžko odhadnete. Pokud by pil opravdu jen doma, byla by prognóza nepití lepší. Pokud ale pije v Rakousku i doma, je možné, že si pěstuje závislost nebo závislý již je. Záleží i na tom, kolik roků pije. Každopádně pití potají je jeden ze znaků závislosti.
Bohužel platí to, co jsem psal ženám před Vámi - pokud partner/manžel pije a nepomáhají prosby a výhrůžky, tak nezbývá, než se zbalit a odejít/rozvést se. Život je moc krátký na to, aby se prožil s alkoholikem.
Vzhleem k tomu, že máte 3 děti buďte trpělivá, tím myslím, abyste se zítra nezbalila a neodešla od něj. Pokud ale třeba za rok uvidíte, že pije stále či že pije víc a víc, ač jste jej prosila, vyčítala mu to a žádala ho, aby to řešil, tak pak není zbytí.
Pokud by se uvolil, ať zajde k ambulatnímu psychiatrovi, který doporučí další postup.
I to že pil za volantem značí spíše skutečnost, že má problém s alkoholem, protože kdo je rozumný a zodpvědný, ten toto nedělá (tím spíš, když ví, že má doma ženu a 3 děti a že pokud nebude mít řidičák, tak je třeba nemusí uživit). Přes monitor počítače se nedá nic oddiagnostikovat, ale jisté obavy ve mě Váš text určitě vyvolává.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
V první řadě mi dovolte Vám pogratulovat a pochválit Vás, že se svým problémem chcete něco dělat. Běžte k ambulatnímu psychiatrovi, který vyhodnotí Váš stav a doporučí Vám další postup (ambulantní léčbu nebo léčbu za hospitalizace).
Léčbu hradí zdravotní pojišťovna, Vy platíte jen regulační poplatky (ambulantně 30 Kč, za den hospitalizace pak 100 Kč).

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Vámi uvedená fakta nevedou k "poučení", ale vzhledem k tomu, že jde o zatěžkávající životní zkušenosti (rakovina, nemá ŘP, ...), spíše tuto berličku ve formě alkoholu bude užívat častěji, protože je to únik od reality. S alkoholem se cítí dobře, takže je logické, že po něm sahá. Zda je alkoholik (správně se má používat "závislý na alkoholu") nevím, to musí stanovit odborník - psychiatr. Takto přes monitor počítače to nelze oddiagnostikovat. Každopádně hranice těch 5 let se udává zlomová. Váš manžel pije víno a dle toho co píšete již přechází ke koncentrovanějšímu alkoholu, což by značilo skutečně rozvíjející se závislost. Nepovažuji Vás za stíhačku, spíš za člověka, kterému na Vašem manželovi záleží. Na místě je rozprava v tom smyslu, ať svůj problém nebagatelizuje a že je možné, že pokud bude pít, že se jednoho dne i s dětmi odstěhujete, event. rozvedete. Život s alkoholikem není žádná slast, nakonec kvůli pití alkoholici ztratí práci a pak musí manželka pečovat nejen o děti, ale i o alkoholika a také všechny živit. To je špatná perspektiva. Takže pokud prosby a výhrůžky nepomůžou, nekažte si život a najděte i s dětmi muže, který Vás bude mít rád. Někdy říkávám, že život je moc krátký na to, aby se prožil s alkoholikem - a je to pravda.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Z dotazu nevyplývá po jak dlouhou dobu pijete. Domnívám se ale, že pokud jsou Vaše problémy v podnikání krátkodobé, nejde o závislost v pravém slova smyslu, ale spíše o způsob relaxace a úniku od reality. Je to ale zrádná cesta a nesprávná. Zkuste řešit problémy jinak než pitím. Odpověď by byla velmi obsáhlá a proto si Vás dovolím odeslat k psychologovi. Ten Vám pomůže změnit patologické vzorce chování, takže místo toho, abyste sáhl po alkoholu, uděláte jinou věc.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Domnívám se, že by byla hrazena zdravotní pojišťovnou (pacient by hradil jen regulační poplatky 100 Kč/den). Dotaz ale vzneste přímo u zdravotní pojišťovny pacienta.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Léčba "pod nátlakem" většinou nemá efekt. Pokud závislá osoba chce pít, bude pít po léčbě znovu.
U Vaší maminky se vyskytují psychotické stavy, které spadají do léčby psychiatra (alespoň ambulantního).
Pokud je alkoholikovi vyhrožováno "když budeš pít, odstěhuji se od tebe", může dojít k úzkostným stavům a tím se paradoxně pití může prohloubit. U osob, které nemají degradovanou osobnost a záleží jim na sociálních vazbách (pijan, či osoba v začátku závisloti) ale toto může fungovat.
Pokud matka pije 20 let a najednou jí alkohol odeberete, bude neklidná, zmatená s halucinacemi - delirantní stav. Takový stav v domácím prostředí zřejmě nezvládnete.
Nevím co Vám poradit - matka pije příliš dlouho, vyhovuje jí to, výhrůžky nezabraly, léčit se nechce - šance na abstinenci je bohužel malá. Alkohol je její volba.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Kvartální alkoholismus je typ impulsivního chování, nejde o závislost v pravém slova smyslu. Doporučuji, abyste se svěřila nejen do péče psychiatra (ten hlavně píše léky, ale většinou duševní bolesti příliš nevyslechne), ale i do péče psychologa, který lépe probere proč a za jakých okolností sáhnete po lahvi s alkoholickým nápojem.

Za normáních okolností není možné nadýchat po 1 hodině o 2,15 promile alkoholu. Takový člověk by měl podstoupit zřejmě dialýzu, aby se tak rychle alkohol z krve dostal (a to si ještě nejsem jistý, jestli by to šlo už za hodinu tak prudce snížit).

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Web jsem vytvořil a spravuji sám. Já na oplátku děkuji všem lidem, kteří přispívají svými názory do diskuzního fóra webu. Pomáháte tím sobě i ostatním :-)

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Klidně napište delší souvislý text, ale prosím s háčky a čárkami. Můžete přímo do Návštěvní knihy. Pokud bude Váš text zajímavý, rád jej zveřejním jako samostatnou stránku. Za Vaši aktivitu Vám předem děkuji.

  MUDr. Zbyněk Mlčoch reaguje:
Děkuji Vám. Ihned opravím.